Акция
Бесплатная доставка при заказе от 18 упаковок Скидки при заказе от 10 упаковок Скидка 15$ при оплате по инвойсу
Сравнение
Избранное

Dolutaf LM (Тенофовир ТДФ 300мг + Долутегравир 50мг + Ламивудин 300мг)

Рейтинг:
Наличие: Есть на складе
41 $
+
  • Экспресс-доставка 3-5 дней.
  • Минимальный заказ - 4 упаковки.
  • Упаковка 30 таб.

Dolutaf LM купить по выгодной цене в Индии

Dolutaf LM предназначен для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых пациентов весом более 40 кг.

Фармакодинамика

  • Долутегравир относится к классу противовирусных препаратов ингибиторов инегразы ВИЧ-1. Действие препарата предотвращает интеграцию ВИЧ с активной частью и останавливает стадию переноса цепи синтеза ДНК, которая специфична для цикла репликации ВИЧ.
  • Тенофовир дизопроксил фумарат: ТДФ нарушает развитие транскриптазы, уничтожает обычный субстрат дезоксиаденозин-5'-трифосфат и после добавления в ДНК с помощью вирусного элиминатора ДНК-цепи. Тенофовир используется для остановки синтеза вирусной ДНК, которая необходима для процесса удаления цепи.
  • Ламивудин относится к классу нуклеозидных синтетических аналогов. Ламивудин фосфорилируется внутриклеточно в активный 5'-трифосфатный метаболит (ламивудин-трифосфат 3TC-TP). Этот активный метаболит участвует в предотвращении обратной транскриптазы через обрыв цепи после инфузии нуклеотидного аналога.

Фармакокинетика

Всасывание

  • Максимальная концентрация долутегравир в плазме крови составляет от 2 до 3 часов.
  • Тенофовир DF: 1 час ± 0,4 часа и биодоступность составляет 25%.
  • Ламивудин: 1,5 ± 0,5 мкг / мл. Биодоступность ламивудина составляет 80-87%.

Распределение

Связывание с белками для долутегравира, тенофовира, ламивудина составляет 98,9%, <0,7-7,2% и 36%.

Метаболизм

долутегравир главным образом метаболизируется через UGT1A1 с некоторым вкладом от CYP3A. Тенофовир происходит метаболизируется в фермент цитохрома P450, где при метаболизме ламивудина происходит транс-сульфоксид, а биотрансформация катализируется сульфотрнсферазами.

Выведение

Долутегравир в неизмененном виде выводится с калом на 53%, в моче на 31%, ламивудин с мочой на 5,2% ± 1,4% через транс-сульфоксидный метаболит. Конечный период полувыведения Долутегравира составляет 14 часов, тенофовира - 17 часов, а ламивудина - 5-7 часов.

Способ применения и дозы

Прием Dolutaf LM возможен только по назначению лечащего врача.

Обычная доза Dolutaf LM, состоящая из одной таблетки (50мг долутегравира, 300мг тенофовира, 300мг ламивудина) принимается 1 раз в день, ежедневно строго в одно и то же время.

Препарат принимают перед приемом пищи.

Для уменьшения риска проявления побочных эффектов в виде неврологических проблем, Dolutaf LM следует принимать перед сном.

Почечная недостаточность:

Регулировка дозировки необходима для пациентов с исходным клиренсом креатинина <50 мл / мин.

Печеночная недостаточность:

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Гериатрическое использование: для пожилых пациентов следует использовать с осторожностью.

Побочные эффекты

  • Лактоацидоз
  • Обострение ВГВ
  • Повреждение почек
  • Психиатрические проблемы
  • Нервные проблемы
  • Проблемы с кожей
  • Токсичность печени
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • панкреатит
  • Костные дефекты
  • Синдром восстановления иммунитета
  • Перераспределение жира

Наиболее распространенные побочные эффекты

  • Головная боль,
  • лихорадка,
  • боль в животе,
  • боль в спине,
  • астения,
  • диарея,
  • тошнота,
  • диспепсия,
  • рвота,
  • липодистрофия,
  • артралгия,
  • бессонница

Лабораторные отклонения

Повышенный уровень холестерина, повышение уровня креатинкиназы, повышение АСТ и АЛТ, гематурия, нейтропения, увеличение сывороточной амилазы

Взаимодействие

  • Dolutaf LM с индукторами CYP3A вызывает увеличение клиренса Dolutaf LM и приводит к снижению концентрации в плазме.
  • Dolutaf LM с варфарином вызывает колебания протромбинового времени и значения МНО.
  • Dolutaf LM с противосудорожными препаратами вызывает снижение эффекта концентрации этих препаратов.
  • Dolutaf LM с противогрибковыми, антидепрессантными или противоинфекционными средствами снижает эффект концентрации этих препаратов.
  • Dolutaf LM с противомалярийными, антимикобактериальными, блокаторами кальциевых каналов или гиполипидемическими препаратами вызывает снижение концентрации этих препаратов.
  • Когда взаимодействие с метформином или дофетилидом приведет к увеличению концентрации этих препаратов в плазме.

Взаимодействие с продуктами питания

  • Использование долутегравир с минеральными или витаминными веществами может привести к увеличению содержания ионов, что вмешивается в абсорбцию долутегравира и снижает эффективность.
  • Диета должна поддерживаться только после получения консультации от медицинского консультанта.

Обычные продукты питания

  • Виноград и виноградный сок;
  • Апельсины;
  • Продукты, содержащие витамины Е, С;
  • Чеснок;
  • Кальциевые добавки.

Противопоказания

Реакция гиперчувствительности возникает у пациентов при одновременном приеме с дофетилидом

Меры предосторожности

Тяжелая гепатомегалия со стетозом / лактоацидозом: в то время как использование аналогов нуклеозидов предполагает использование только ламивудина или его комбинации наносит вред плоду. Ламивудин следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени с известным фактором

Новообразование или ухудшение почечной недостаточности: о таких случаях, как острая почечная недостаточность и синдром Фанкони, сообщалось при применении тенофовира DF. При использовании тенофовира нет данных о безопасности и эффективности у пациентов. Рутинный мониторинг рассчитанного клиренса креатинина и сывороточного фосфора должно быть выполнено.

Пациенты с коинфекцией ВИЧ-1 и HBV: посттерапевтическое обострение гепатита может возникнуть у пациентов, инфицированных как ВИЧ-1, так и HBV, когда изменение режима лечения ламивудин, содержащего режим ВИЧ-1, на режим, содержащий ламивудин.

Беременность и лактация

Беременность категории ламивудин: C

Беременность категории тенофовир и долутегравир: B

Препарат Dolutaf LM хорошо проникает через плаценту, никаких врожденных дефектов не наблюдалось в первом триместре

Это лекарство должно использоваться с вероятными преимуществами, что оправдывает вероятный риск.

Кормление грудью не должно быть разрешено.

Хранение и обращение

Хранить при температуре ниже 30oC

Защищать препарат от жары, влаги и света

Пропущенная доза

Если пропуск происходит, принимайте препарат в ближайшее время, в то время как вспомните, иначе оставьте пропущенную дозу. Поддерживайте регулярный график дозирования

Избегайте пропущенной дозы, если это возможно. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Не занимайтесь самолечением таблетками Dolutaf LMа.

Передозировка

Передозировка препарата не имеет специфического противоядия. Если это происходит с пациентами, то они должны контролироваться и обеспечивать стандартное поддерживающее лечение, но более высокая доза тенофовира удаляется гемодиализом с коэффициентом экстракции около 54%

Пока нет комментариев
Написать комментарий
Имя*
E-mail
Введите комментарий*
Рекомендуемые товары